課程分類：

課（kè）程名稱：

課程負責（zé）人：

填表日期：

課程名稱

負責人姓名

性別

民族

出生年月

行政職務

專（zhuān）業職務

研究專（zhuān）長

主要參（cān）加（jiā）者

姓名

姓別

出生年月

專業職（zhí）務

任教學（xué）科

工作單位

預期的主要成（chéng）果

預期完成時間

1、課程課題的論證：本（běn）課（kè）程基本內容簡介（jiè）、重點（diǎn）和難點、開設課時;本課程（chéng）的理論意義和實踐意義

2、預（yù）期階段性成果

完（wán）成時間

承擔人

形成課程綱要

形成課程教材

1、申報表所（suǒ）填寫的內容是否屬實：

2、課程負責人和參加（jiā）者的政治素質與業務水平（píng）。

教研組組長簽名：

     年   月    日

                                  負責人簽名：

                                         年    月    日